โรคไข้กาฬหลังแอ่น คือเป็นโรคติดเชื้อที่มีอาการรุนแรงโรคนี้ี่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียชื่อ Neisseria meningitidis เชื้อตัวนี้แบ่งออกเป็น 13 กลุ่มแต่กลุ่มที่ทำให้เกิดโรคได้บ่อยคือชนิด groups B and C เชื้อนี้สามารถตรวจพบในคอของคนปกติร้อยละ 20โดยที่ไม่เกิดโรคหรืออาการ แต่มีผู้ป่วยบางท่านที่เชื้อนี้เข้ากระแสเลือดและทำให้เกิดโรค โดยมากเป็นกับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและช่วงอายุ 15-24 ปี เป็นโรคที่พบไม่บ่อยแต่อันตรายถึงชีวิตอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 5-10 แม้ว่าจะให้การรักษาอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม การติดเชื้มีได้ 3 ลักษณะคือ
1.การติดเชื้อธรรมดา
2เยื่อหุ้มสมองอักเสบ meningitis อัตราการเสียชีวิตร้อยละ3
3.โลหิตเป็นพิษ meningococcemia อัตราการเสียชีวิตร้อยละ50
นอกจากเยื่อหุ้มสมองแล้ว เชื้อนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคที่ ข้อ ปอดบวม
การติดต่อ
มีการสัมผัสกับผู้ป่วยทาง
-เยื่อเมือกในปากและจมูก เช่นการจูบ การเป่าปากและจมูก หรือหน้าใกล้ชิดกันเป็นเวลานาน
-เสมหะหรือน้ำลายผู้ป่าวย
เชื้อนี้จะติดต่อทางน้ำลายหรือเสมหะโดยการสูบบุหรี่ร่วมกัน ดื่มน้ำแก้วเดียวกัน จูบปากกัน หรือผายปอดช่วยชีวิต
ระยะฟักตัวของโรค
ระยะฟักตัว(ระยะเวลาตั้งแต่รับเชื้อโรคจนกระทั่งเกิดอาการของโรค)ประมาณ3-4 วันโดยเฉลี่ย 1-10 วัน
ระยะติดต่อ
เชื้อนี้สามารถติดต่อไปสู่คนอื่นตราบที่ยังพบเชื้อนี้อยู่ แต่หลังจากให้ยา 24 ชั่วโมงแล้วจะไม่ติดต่อ
อาการ
อาการที่พบในเด็ก
- ไข้สูง
- ไม่ดูดนม
- อาเจียน
- เด็กจะซึม ปลุกไม่ตื่น
- ผื่นตามตัวและแขนขา
- ผิวซีด เป็นรอยจ้ำๆ
อาการที่พบในเด็กวัยรุ่น
- ไข้สูง
- ปวดศรีษะ
- อาเจียน
- คอแข็ง
- ซึมลง
- ผื่นตามแขนขา
- ทนแสงจ้าๆไม่ได้
อาการของชนิดโลหิตเป็นพิษ
- ไข้สูง
- หมดสติ
- ความดันต่ำ
- ผื่นตามตัว
โดยสรุปอาการประกอบด้วย ไข้สูง ปวดศีรษะ คอแข็ง ผื่นตามตัว คลื่นไส้อาเจียน ซึมลง ผื่นจะมีลักษณะ เป็นจุดแดง หรือดำคล้ำ บางที่เป็นตุ้มน้ำซึ่งมีเชื้ออยู่ภายในเนื่องจากโรคดำเนินเร็วมาก หากมีอาการดังกล่าวตั้งแต่ 2 อย่างขึ้นไปโดยเฉพาะผู้ที่สัมผัสผู้ป่วยต้องรีบพบแพทย์โดยด่วน
การตรวจร่างกาย
- ไข้สูงโดยเฉลี่ย 39.5 องศา
- ผื่นตามลำตัวแขน ขา
- ในรายที่มีอาการรุนแรงผื่นอาจจะรวมตัวเป็นปลื้น
- ความดำโลหิตต่ำในรายที่เป็นรุนแรง
- ตรวจพบคอแข็ง
การวินิจฉัย
- การตรวจเลือด CBC จะพบจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
- การตรวจน้ำไขสันหลัง จะพบเซลล์ในน้ำไขสันหลังสูง
- การตรวจหาเชื้อจากเลือด เช่นการเพาะเชื้อ หรือการย้อมเชื้อจากตุ่มน้ำ หรือเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
- หูหนวก พบได้ร้อยระ 10-20
- โรคลมชัก
- ข้ออักเสบ พบได้บ่อยมักเป็นหลายๆข้อ
- ปอดอักเสบ
การรักษา
ในรายที่สงสัยควรรีบให้การรักษาโดยเร็วไม่ควรรอจนเกิดผื่น ยาที่ใช้คือ penicilli
- penicillin G
- Ceftriaxone, cefotaxime, and cefuroxime are cephalosporins
- chloramphenicol, rifampin, erythromycin, and tetracyclines.
- ciprofloxacin
การป้องกัน
การให้ยาป้องกันการติดเชื้อควรจะให้กับคนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อจากผู้ป่วยเท่านั้น ยาที่ใช้ในการป้องกันได้แก่
- Sulfonamides,
- rifampin,
- minocycline,
- ciprofloxacin,
- ceftriaxone
การให้ยาป้องกันการติดต่อควรจะให้ในกลุ่มบุคคลใด
- สมาชิกในครอบครัวของผู้ที่ติดเชื้อในช่วง 7 วันก่อนเกิดอาการของโรค เพราะอัตราการติดเชื้อของสมาชิกเพิ่มขึ้น มากกว่า100 เท่า
- day care
- nursing home
- เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลที่ต้องสัมผัสกับเสมหะผู้ป่วย เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจ การดูดเสมหะ
- วัคซีนป้องกันโรค และยาปฏิชีวนะสำหรับผู้สัมผัสโรค
แสดงความคิดเห็น